Симптомы и лечение деперсонализации

Когда возникает состояние деперсонализации, лечение может быть долгим и сложным. К каждому пациенту применяется свой индивидуальный подход, учитывающий особенности и степень его психотического расстройства. Легкие проявления деперсонализации иногда возникают у многих людей. Они так быстро проходят, что человек даже не успевает обратить на них внимание.

lechenie-depersonalizacii-02Патологическое состояние диагностируется в случаях, когда деперсонализация не прекращается длительное время. Больной страдает от своего необычного состояния, но избавиться от него не может.

Почему появляется такое расстройство и как от него избавиться?

Что такое деперсонализация

Сознание является универсальным средством приспособления к окружающей среде. Оно помогает воспринимать мир и свою роль в нем. Таким образом у человека формируется представление о себе как об отдельной личности со своим самосознанием. Деперсонализация — это психотическое расстройство, при котором происходит нарушение самосознания, человек перестает себя воспринимать как личность. Теряется его индивидуальность.

Термин «деперсонализация» переводится как «обезличивание». Такой перевод наиболее точно характеризует состояние больного. Он ощущает себя отдельно от своего тела, наблюдая за собой со стороны. Многим людям такое состояние знакомо. Так иногда проявляется защитная реакция в стрессовой ситуации. Когда с человеком происходит что-то очень неприятное, ему легче перенести стресс, не ощущая себя объектом воздействия. Взгляд со стороны позволяет человеку трезво оценить положение и принять оптимальное решение для выхода из критической ситуации. Такие временные состояния не являются признаком заболевания или отклонением.

Однако у некоторых реакция на стресс или сильное переутомление бывает чрезмерной. Человек может «застрять» в состоянии деперсонализации. Кроме стресса спровоцировать патологическое расстройство может приступ эпилепсии, травма головы, шизофрения, эндокринная патология, нейрохирургическая операция, инсульт, опухоль головного мозга или врожденная патология центральной нервной системы.

lechenie-depersonalizacii-01Предрасполагающими факторами для возникновения деперсонализации являются: стойкое повышение артериального давления, родовые травмы, тяжелые болезни с критическими показателями температуры тела, кратковременные потери сознания.

Как проявляется расстройство

Постоянная деперсонализация мучительна. Больной перестает говорить в отношении себя как личности. Он может обсуждать себя и свои поступки в третьем лице или называть себя «это». При этом теряются ощущения и переживания личности. Человек воспринимает себя как безжизненное механическое устройство, действующее по инерции. Он теряет сочувствие даже к родным людям, и это доставляет ему страдания. Хотя иногда встречаются пациенты, которых собственная бесчувственность не волнует, как не доставляет им особого беспокойства и их состояние.

Равнодушие ко всем проявлениям жизни может лишить пациентов желания принимать еду. Они могут жаловаться на то, что «горло отказывается проталкивать пищу». Их вкусовые ощущения изменяются настолько сильно, что сладкое им может казаться кислым, а горькое соленым. Пациенты теряют восприимчивость к температурам, у них пропадает желание спать и удовлетворять физиологические нужды.

Реальность представляется сном, который больные видят через пелену или мутное стекло. Для них все люди безликие, а звуки гулкие и нереальные. Страдающие деперсонализацией чувствуют себя растерянными, они плохо ориентируются в знакомом пространстве и во времени. Им кажется, что весь мир настроен против них. Тревога бывает настолько сильной, что больные боятся утратить рассудок. Они могут испытывать такие ощущения годами. Сила проявления симптомов периодически нарастает или спадает.

Характерной особенностью расстройства, отличающей его от других заболеваний, является сохранение больными критического мышления. Они обычно осознают свое состояние и хотят от него избавиться.

lechenie-depersonalizacii-04Медикаментозное лечение

Перед тем как начать лечить расстройство, врач выяснит его причину.

Если состояние вызвано другой болезнью, то осуществляется ее лечение. Когда сопутствующей патологии не выявлено, деперсонализацию лечат как самостоятельное заболевание.

Деперсонализация является устойчивым к лекарственным препаратам расстройством. Однако современные медикаментозные средства с ним успешно справляются.

Если больного мучает сильная тревога, он находится в состоянии паники, ему назначают большие дозы транквилизаторов. Хорошо себя зарекомендовал в лечении больных с деперсонализацией Феназепам. Он способен быстро снять ощущение тревоги и страха у больного. Однако среди его побочных проявлений может быть головокружение, тошнота, изжога, снижение артериального давления, бессонница и аллергические реакции.

В случаях, когда больной страдает депрессией, врач выписывает антидепрессанты и нейролептики с противотревожным компонентом. Существенное улучшение состояния больных наблюдалось после применения одновременно кломипрамина (Анафранил) и кветиапина (Сероквель). Оба этих препарата, усиливая свойства друг друга, обладают мощным успокаивающим действием и стабилизируют состояние нервной системы. Вследствие приема этих препаратов иногда возникает сонливость, головокружение, обмороки, потливость, тошнота и рвота.

lechenie-depersonalizacii-03Поскольку заболевание сопровождается расстройством опиоидной системы мозга (мозговые рецепторы, отвечающие за воздействие естественных опиатов мозга — эндорфинов), пациентам с деперсонализацией назначают препараты, уменьшающие восприимчивость опиоидных рецепторов. Наиболее часто применяют Налтрексон. Во время приема этого препарата может появиться синдром отмены опиоидов. У больного наблюдается «гусиная кожа», нервозность, миалгия, тошнота, общая слабость и тремор.

У людей, страдающих деперсонализацией, были выявлены нарушения работы надпочечников. Поэтому им также назначают гормональные препараты, восстанавливающие необходимый уровень гормона коры надпочечников. Например, Декортин. При длительном приеме больших доз препарата может появиться повышенное артериальное давление, тошнота, рвота, снижение толерантности к глюкозе, панкреатит и язва желудка.

Психотерапия

При деперсонализации рекомендуется психотерапия. Вылечить расстройство только психотерапевтическими методами практически невозможно, но в комплексе с медикаментозным лечением она дает потрясающий результат.

В первую очередь психотерапевт разъясняет больным, что их состояние не является уникальным: многие люди сталкиваются с этим явлением и благополучно его преодолевают. Такое разъяснение уменьшает у пациентов чувство страха. А это первый шаг к выздоровлению, ведь тревога способствует развитию нервного расстройства.

Психотерапевт убеждает больного, что его выздоровление зависит от него самого. Переключив свое внимание на внешний мир, он сам поможет себе избавиться от мучительного состояния. Получив такой совет, пациенты активно включаются в психологическую борьбу со своими нарушениями. Настрой человека и его готовность лечиться делают психотерапию более успешной.

Для мотивации пострадавшего психотерапевт нередко применяет гипноз. Внушение является не авторитарным, а мотивирующим. Оно дополняет разъяснительную терапию. Больным внушается уверенность в их способности переключать внимание во время тревожных состояний. Их настраивают на то, что такое переключение избавит их от тревоги и страха, а неприятные ощущения исчезнут.

Такие же внушения делаются в процессе аутогенной тренировки. Психотерапевт определяет по личностным качествам пациента, какой метод будет предпочтительным — гипноз или аутогенная тренировка.

В процессе работы с больным врач анализирует индивидуальные особенности личности, его внутрисемейные и производственные отношения. Анализ дает возможность выявить проблемы, послужившие причиной развития расстройства.

Психотерапевт помогает пациенту выработать тактику поведения в трудных для него ситуациях. Обучение происходит от простого к сложному. Постепенно больной справляется со всеми предложенными задачами, не реагируя на них болезненно.

Чувствуя заметные улучшения, больные вдохновляются на дальнейшее лечение.


Добавить комментарий: