Особенности психотерапии при неврозах

Психотерапия при неврозах основывается на построении безопасных и конструктивных отношений в рамках терапевтического союза между пациентом и психотерапевтом. Во время психотерапии пациент учится строить собственные конструктивные отношения как с новыми людьми, так и с теми, кто присутствовал в его окружении, когда начался невроз.

psihoterapiya-nevroz

Что такое невроз? Неврозом называется не одно, а целая группа заболеваний, вызванных функциональными нарушениями на глубоких уровнях психики. Как правило, неврозы являются следствием неразрешенных и повторяющихся конфликтов, которые происходили с человеком снова и снова, начиная с раннего детского возраста. Неврозы являются психосоматическими заболеваниями, то есть в них одновременно затронуто и психическое, и соматическое, телесное здоровье человека. Таким образом, лечение от неврозов должно быть комплексным и включать в себя не только психотерапию, но и прием поддерживающих медикаментов.

Причины и симптомы заболевания

Список причин, приводящих к развитию невроза, включает в себя как функциональные нарушения в высшей психической деятельности человека во время прохождения определенных фаз развития, так и сбои в работе эндокринной системы, которые создают дисбаланс в гормональном фоне. Некоторые заболевания, такие как химическая зависимость, псориаз, дерматиты, сахарный диабет, часто отягощаются неврозом и депрессией, что приводит к выпадению пациента из социальной жизни, лишает его нормальных дружеских и любовных отношений, способствует одиночеству и изоляции. В тяжелых случаях неврозы приводят к потере работоспособности, личной и профессиональной деградации, суициду. От невроза страдают все сферы жизни человека:

  • физическая;
  • психическая;
  • духовная;
  • социальная.

Все признаки невроза для удобства классификации следует разделить на две большие группы: психические и физические. В реальной клинической картине обе категории тесно взаимосвязаны. Как проявляет себя невроз?

  • мигрени, сильнейшие головные боли, спазмы сосудов;
  • идиопатическое бесплодие, бесплодие неясного генеза;
  • пищевые расстройства, компульсивное переедание, анорексия, булимия, пищевая аллергия;
  • перепады давления, обмороки, нарушения равновесия, головокружения;
  • фобии, страхи, панические атаки, склонность к навязчивым ритуалам, непоколебимая вера в приметы, знаки, знамения;
  • нарушение сна, бессонница или, наоборот, необычайно длинный, более 12 часов, или тревожный сон, ночные кошмары, сомнамбулизм, пробуждение без бодрости;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта, гастрит на нервной почве (не является медицинским диагнозом, но точно отражает причину повышенной кислотности желудочного сока), рвота, расстройство стула, запоры;
  • ложные позывы к мочеиспусканию, энурез;
  • неадекватная самооценка (завышенная, заниженная), неадаптивный стиль поведения и общения;
  • нарушения сексуального поведения, фригидность у обоих полов, импотенция неясного генеза у мужчин, серьезные трудности с достижением оргазма у женщин;
  • низкая стрессоустойчивость, плаксивость, преобладают две реакции на стресс: перевозбуждение или впадение в ступор.

Не существует какого-то единого общепринятого теста на невроз, каждая школа психологии разрабатывает свой подход и методы диагностики. Однако существуют опросники по конкретным видам невроза, например, по компульсивному пищевому поведению или по фобическим расстройствам. Для постановки диагноза недостаточно проведения даже очень конкретных и подробных тестов, обязательно должна проводиться очная беседа с компетентным психотерапевтом, в ходе которой будет обсуждаться личная интерпретация симптомов, которую дает пациент.

При неврозах сохраняется критичное отношение пациента к своему состоянию. Человек осознает, что с его телом и психикой происходит что-то патологическое, что его состояние отличается от состояния других людей.

psihoterapiya-nevroz 2

Медикаментозное лечение

Несмотря на то что многие пациенты имеют негативное отношение к приему медикаментов, психотерапия неврозов часто обращается к лекарственным средствам. В ходе углубленного разбора мощных внутренних конфликтов человек оказывается беззащитен перед функциональным расстройством психики, что может вызвать любое неадекватное поведение, вплоть до суицида.

Транквилизаторы и антидепрессанты позволяют стабилизировать состояние в особенно острые моменты, сглаживают перепады настроения и облегчают состояние пациента.

Все назначения препаратов должен производить психотерапевт, препараты принимаются строго в соответствии с дозировкой, отпускаются в аптеке по рецепту и не предназначены для самостоятельного приема. В качестве легких успокоительных средств можно применять множество настоек и видов чая, рекомендованных народной медициной. Из легких успокоительных аптечных средств оказывает положительное влияние на сон и снимает тревогу Новопассит.

psihoterapevt-i-nevroz

Как подобрать хорошего психотерапевта

Для российской действительности эта проблема стоит особенно остро. На протяжении истории всего Советского Союза научное сообщество российских специалистов не имело возможности в полной мере обмениваться опытом с зарубежными коллегами, что привело к колоссальному отставанию отечественной психотерапии. До сих пор не переведены многие фундаментальные исследования, а профессионалов, способных читать и воспринимать информацию на иностранных языках, чрезвычайно мало.

Психологические факультеты уделяют много внимания теоретической базе обучения, но очень мало развивают практические навыки студентов. В результате чего выпускаются специалисты, которые много знают, но ничего не могут предпринять. Правильный выбор психотерапевта — это основа успешной терапии, без которой не может быть никакого прогресса, кроме чисто случайного. Человек, который хочет обратиться за помощью и устранить симптомы невроза, должен учитывать не только индивидуальную совместимость с психотерапевтом, но и следующие критерии:

  1. Психотерапевт обязательно должен пройти собственный анализ, чтобы иметь представление о процессе с позиции анализанта, а не только аналитика. Устранение функциональных нарушений в работе собственной психики — это первая необходимость для квалифицированного специалиста в области психоанализа, психологии и психотерапии. Если помощь оказывается платно, пациент вправе задать корректный вопрос о личном опыте психотерапевта и, если в этом опыте есть только изучение теоретической базы, подобрать себе другого доктора.
  2. Главная функция психотерапии — это предоставление пациенту опыта безопасных, конструктивных, здоровых отношений. С лечащим врачом, который не умеет этого, получить такой опыт просто невозможно.
  3. Важная задача психотерапевта — это построение здоровых психологических границ в общении с пациентом. Грамотного специалиста отличает четкое позиционирование приоритетов в анализе, умение мотивировать пациента при помощи поддержки, позитивный прогноз на выздоровление, наличие конкретного плана по его достижению.
  4. Психотерапевт должен разбираться не только в классических, но и в самых современных подходах к неврозам, быть компетентным и постоянно уделять внимание своему профессиональному росту. Для проверки этого фактора также можно задать уточняющий вопрос.
  5. Все рекомендации, которые дает лечащий врач, должны быть обоснованы как с научной точки зрения, так и с точки зрения здравого смысла.

Психотерапия при неврозах предполагает индивидуальные консультации, работу в малой группе или оба вида лечения сразу. В острый и подострый периоды психотерапевт обязательно должен быть доступен для обращения по срочному поводу. Опыт доверительных и здоровых отношений, полученный в ходе психотерапии, дает человеку возможность повторять удачную стратегию поведения в отношениях со значимыми людьми, коллегами, друзьями, любимыми. Несмотря на то что российская психотерапия так и не оформилась как наука, в ней все же есть небольшое количество настоящих профессионалов, которые могут значительно улучшить качество жизни пациента с неврозом.

Меры предосторожности

Лечение неврозов предполагает обращение к двум категориям специалистов: психотерапевту и специалисту узкого профиля. По поводу физических симптомов следует обращаться к: эндокринологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу, кардиологу, аллергологу и другим врачам в зависимости от симптоматики. Пациент должен быть в курсе, что психотерапия неврозов сначала неизбежно ухудшит состояние, что может очень негативно сказаться на работоспособности.

Это означает, что к обострению хронических заболеваний нужно подготовиться заранее, принять профилактические меры. В абсолютном большинстве случаев у пациентов увеличивается количество травм по неосторожности, ослабляется иммунная система. Плохое самочувствие в начале терапии невроза является хорошим признаком и говорит о том, что идет большой прогресс в излечении от невроза. Для создания новых паттернов поведения и восприятия требуется время, однако, если пациент продолжает лечение, прогноз на выздоровление очень оптимистичный.


Добавить комментарий: